“免费医疗”网络舆论现象分析

一、全网信息逾460万条 3月与8月舆论热度高

医疗是现代社会最重要的民生问题之一，受多重因素影响，长久以来，“看病难、看病贵”等问题持续困扰广大群众，舆论不断呼吁有关部门实施医疗降费或免费措施，以减轻百姓医疗负担。特别是今年以来，“免费医疗”呼声又起，经新浪舆情通统计，自2023年1月1日至9月12日，全网共产生相关信息量464.44万条，其中77.93%来自客户端渠道。

从信息走势看，全网涉“免费医疗”相关讨论在3月达到峰值，该月共产生信息量105.63万条；8月信息量为84.43万条，为统计时段次峰值。

今年三月，随着“两会”的召开，代表提出的有关民生问题的建议和建议在社会上引起了广泛的关注。医疗是人们最关心的一个问题，也是人们讨论最多的话题，对“免费医疗”的宣传也有很大的促进作用；在有关消息流传的过程中，一些关于医疗的话题被与诸如养老之类的民生问题联系起来，使得有关消息的数量进一步增加，使得本月的消息数量达到了一个新的高峰。

八月份，随着“医疗反腐”的深入，政府加大了对医疗行业的严厉打击，被“看病难”和“看病贵”困扰已久的人们，也开始主动参与到了医改的讨论中，“免费”的呼声再次高涨起来。在这段时间里，北京大学李玲的一次有关医改的采访引起了人们的广泛关注，并在网上重新掀起了对“免费医疗”问题的讨论。在以上因素的作用下，本月有关信息的数量出现了一个统计期间的最高值。

统计时段内，微博平台产生多个与“免费医疗”相关的话题，部分话题呼吁或建议采取全民免费医疗或针对特殊人群采取免费医疗，部分话题则对我国未采取免费医疗进行解释。其中部分热门话题按阅读量降序如下：

微博话题	阅读量
#建议实行6岁以下儿童免费医疗#	1.40亿
#大病免费医疗、你我每日一呼#	1377.5万
#建议全民免费医疗#	881.5万
#免费医疗#	701.0万
#建议开展全民免费医疗试点#	503.9万
#张其成建议全民免费医疗试点#	492.6万
#免费医疗并非真正免费#	333.0万
#大病免费医疗#	285.6万
#建议推进6岁以下80岁以上免费医疗#	198.6万
#建议把全民免费医疗列为基本国策#	123.4万
#呼吁早日实施大病免费医疗#	120.2万
#全民免费医疗现实吗#	104.0万
#为何我国不适合免费医疗#	94.1万
#委员建议将全民免费医疗列为基本国策#	85.9万
#免费医疗的实施条件是否成熟#	69.8万
#为什么我国不适合免费医疗#	66.4万
#俄罗斯免费医疗#	2.1万

二、舆论关注个体医疗感受 费用与效率受到讨论

梳理分析舆论观点发现，不少网民围绕个体医疗感受，对“免费医疗”相关话题展开讨论。支持“免费医疗”者认为，医疗开支令家庭生活承压，政府应尽力解决老百姓实际困难。而不赞成“免费医疗”的网民表示，免费医疗或将导致医疗低效率或低质量问题，也可能放大知名医院的“虹吸效应”导致基层医院的全面衰退。

亦有部分舆论认为“免费医疗”并非关键，“过度医疗”“医保套利”等现象造成的医疗费上涨，令百姓对医保信心下降才是问题根源。

三、热议医疗背后的财政与管理逻辑 反腐等议题受关联

在热议“免费医疗”的不少言论中，医保基金背后涉及的财政收支及社会管理逻辑被频频讨论。支持实施“免费医疗”者认为，居民与政府之间并非债务关系，政府收取税费后有责任解决百姓民生需求；部分网民则结合其他时事认为，我国政府具备承担医疗成本的能力；还有部分网民认为，免费医疗的落地或将有助于“医疗反腐”的推进。

而反对“免费医疗”者则表示，推行免费医疗需大量财政资金投入，或对经济社会发展带来不良影响；且免费医疗的实施还关系到社会医疗资源分配等多方面问题，其可持续性存疑；另有部分业内人员担忧回归公益属性后的医院缺乏激励措施，或导致推诿患者等现象发生。

四、质疑利益方阻挠政策制定 批评借信息差煽动民意者

对民意的梳理也显示，在“两会”期间，一些代表提出了实行“免费医疗”和废除“高干病房”的建议，这使得民意把“免费医疗”和“利益相关者”联系在一起进行了讨论。对“免费医疗”持赞成态度的人认为，目前有关的政策实施缓慢，主要是由于医药产业涉及的利益主体和大众的角度存在差异；因“两会”代表中，被媒体报道提议“免费医疗”者仅一位，又令部分网民认为相关部门为保障自身公费医疗而阻断普通百姓福利；“高干病房”更引发了部分网民的负面情绪，认为医疗资源分配不公是免费医疗无法落地的源头。

但也有舆论认为，受信息差的影响，国内公众对国外所谓的“免费医疗”存在误解，导致对我国的公共政策产生了不必要的质疑；有网民表示，舆论场或存在利用信息差煽动民众情绪之人，发表刻意忽视我国发展现状的言论。此外，有少数网民表示，备受指责的“高干病房”存在一定合理性，追求绝对公平不可取。

五、小结及建议

“免费医疗”与否是旷日持久的民生争议，特别是近年来，受大环境的影响，居民面临医疗需求的增长与收入稳定预期的下降，围绕医疗能否全民免费或部分人群免费的争论热度反复。梳理网络舆论观点可见，支持者期望个人看病成本越低越好，在经济社会下行，居民预期收入降低的眼下，减少个体承担费用的呼声易引发普通民众共情。而反对者多从财政收支逻辑、社会发展大局等宏观层面出发，思考免费医疗的实施对整个社会体系带来的影响。